イソトレチノイン治療とは？効果・副作用・服用期間・再発リスクについて｜池袋駅前のだ皮膚科【専門医による内服治療】

「保険診療でニキビ治療を続けているのに改善しない」「繰り返すニキビに悩んでいる」そのようなお悩みはありませんか。

イソトレチノインは、世界的に重症ニキビ治療で使用されている内服薬です。皮脂分泌を抑える作用により、繰り返すニキビや酒さ（赤ら顔）、皮脂による毛穴の開きなどへの効果が期待されています。

イソトレチノインとは？

イソトレチノインはビタミンA誘導体の内服薬で、主に重症ニキビ（難治性ざ瘡）や酒さの治療に使用されている治療薬です。皮脂腺を縮小させることで皮脂分泌を大幅に抑制し、毛穴の詰まりの原因となる角化異常を改善します。そしてアクネ菌の増殖や炎症を抑えることで、繰り返すニキビや重いニキビの改善に効果が期待できます。

アメリカでは、重症ニキビの治療薬として40年以上にわたり使用されており、FDA（アメリカ食品医薬品局）[1]にも正式に承認されています。一方、日本では現時点で保険適用外の治療として自費診療になっています。

イソトレチノインの効果

皮脂を抑える

イソトレチノインは皮脂腺を退縮（縮小）させることで、過剰な皮脂分泌を強力に抑制する作用があります。実際に16週間の内服によって皮脂分泌量が約88.4％減少し、皮脂腺のサイズも著しく縮小したことが報告されています[2]。

皮脂はニキビの原因菌であるアクネ菌が増殖しやすい環境をつくるため、皮脂分泌量が減少することで、アクネ菌の増殖抑制にもつながります。さらに皮脂の過剰分泌による毛穴の開きやテカリの改善も期待できます。

皮脂分泌の抑制効果は、内服開始から約2週間前後で現れ始めるとされています[3]。

毛穴の角化異常の正常化

ニキビは毛穴周囲の角質が厚くなる「角化異常」によって毛穴が詰まることで発症します。イソトレチノインには、毛穴周囲の細胞増殖や角質の剥離を正常化し、角栓の形成を抑える作用があります。そのため古い角質による毛穴詰まりが改善し、ニキビの減少につながるのです。

また目に見えるニキビや角栓になる前の、ごく初期の毛穴詰まりである「微小面皰」が作られるのを防ぐ効果も期待できます。継続して服用することで、ニキビや角栓ができにくい肌質へと変化していきます。

毛穴詰まりの改善などを実感し始めるまでには、約1か月程度かかることが多いとされています。

抗炎症作用

イソトレチノインには、ニキビや酒さによる赤み・腫れ・ヒリつきなどの炎症症状を改善させる抗炎症作用があります。ニキビや酒さによる慢性的・全般的な炎症が鎮まることで、肌全体の赤みが軽減し、肌トーンが明るく見えることもあります。

服薬開始から3か月程度で、炎症を伴うニキビの減少を実感することが多いです。

イソトレチノインが対応できる肌悩み

ニキビ・繰り返すニキビ

イソトレチノインは、皮脂分泌の抑制、毛穴詰まり（角化異常）の改善、抗炎症作用、アクネ菌増殖の抑制によって、ニキビの根本原因へアプローチします。そのため外用薬や抗菌薬では改善しにくい重症ニキビや、再発を繰り返すニキビに対して使用されることがあります。

また一定期間しっかりと内服することで、治療終了後もニキビができにくい状態（長期寛解）が続くことが期待できる治療です。

酒さ（赤ら顔）

酒さによる毛穴の炎症や皮脂分泌、赤みを抑えることで、酒さによる赤みやボツボツ症状の改善が期待できます。酒さによって鼻が硬く盛り上がる「鼻瘤（びりゅう）」に対しても、症状が緩和できるとされています。

毛穴の開き・角栓・黒ずみ

イソトレチノインは皮脂分泌を大幅に抑制するため、皮脂由来の毛穴の開き改善が期待できます。毛穴の開きは、過剰な皮脂分泌によって毛穴が押し広げられることで生じますが、イソトレチノインによって皮脂分泌が抑えられることで、開いた毛穴の改善につながります。

毛穴詰まりが改善されることで、角栓や黒ずみ、白ニキビへの効果も期待できる治療です。

イソトレチノイン治療が向いている方

• 繰り返しニキビができる方（あご・口周り・背中など）
• 大きくしこりがちな炎症性ニキビ（嚢腫性・結節性）が多い方
• 酒さで赤みやブツブツ（丘疹・膿疱）が続いている方
• 外用薬・抗菌薬・ピーリングなどで十分な効果を実感できなかった方
• ニキビ跡が残りやすい、悪化しやすい方
• 毛穴の黒ずみや詰まりが気になる方
• 皮脂の分泌が過剰で、テカリが気になる方
• ニキビ跡を残したくない方

イソトレチノインの副作用と対処法

よくある副作用

イソトレチノインは皮脂分泌を強力に抑制するため、皮膚や粘膜の乾燥が起こりやすい内服薬です。

頻度が高い副作用として以下の症状が知られています。

• 皮膚炎
• 口角炎
• ドライアイ
• 鼻出血
• 軽度の脱毛
• 関節痛・筋肉痛など

多くは軽度の症状で、ワセリンや保湿剤の使用、点眼、乾燥予防などで対応可能です。乾燥症状が強い場合には、医師の判断のもとで服用量や服用頻度を調整することもあります。

まれに出る副作用

代表的な副作用として肝機能障害や脂質異常症があるため、定期的な血液検査によるモニタリングを行いながら治療を進めます。また強い頭痛や吐き気が現れた場合には、まれに頭蓋内圧が上昇している可能性があるため、速やかに医師へ相談することが重要です。

以前に報告があったうつ病や炎症性腸疾患については、実際の因果関係は明確ではないとされています。

いずれの副作用も、医師の指導のもとで適切に対応すれば、多くの場合はコントロール可能です。

副作用の乾燥対策

乾燥が気になる場合、ワセリンや保湿剤、点眼薬、加湿、低刺激スキンケアなどを併用しながら治療を行います。とくにアルコール成分が強い化粧品や、スクラブ・ピーリングなど刺激の強いスキンケアは、乾燥を悪化させる可能性があるため注意が必要です。

また日焼けもバリア機能の低下や炎症を悪化させる原因となるため、治療中は日焼け止めや帽子などによる紫外線対策を行います。

当院ではニキビや酒さの肌に合わせて、院長である野田真史医師が開発した保湿剤「ベーシックケアシリーズ」も取り扱っています。

なお乾燥症状が強い場合には、自己判断で服用を中止せず、医師へ相談したうえで服用量や服用頻度を調整することが大切です。

イソトレチノインが服用できない方

妊娠の可能性がある方や妊娠している方

イソトレチノインには強い催奇形性があり、妊娠中に服用した場合、胎児の奇形や流産、死産などのリスクが高まることが知られています。そのため妊娠中の方や妊娠の可能性がある方は服用できません。とくに女性の場合は服用中に加えて最後の服用から1か月間は、確実な避妊を行う必要があります。

12歳未満の小児

骨の成長への影響が懸念されるため、12歳未満の服用は認められていません。

強い肝機能障害のある方

イソトレチノインのまれな副作用として、中性脂肪や肝機能を上昇させることがあります。

ビタミンA過剰症の方

イソトレチノインはビタミンA誘導体であるため、症状を悪化させる可能性があります。

過去にイソトレチノインでアレルギー症状を起こした方

過去にイソトレチノインで発疹や呼吸苦などのアレルギー症状を起こした場合は服用できません。

テトラサイクリン系抗菌薬を服用中の方

テトラサイクリン系抗菌薬と併用すると、まれに頭蓋内圧亢進症のリスク上昇が指摘されているため注意が必要です。

イソトレチノインの副作用について詳しく知りたい方は以下のYouTube動画もご覧ください。

治療の経過・好転反応について

初回診察・採血

イソトレチノインの初回診察では、医師がニキビの重症度や既往歴、現在使用している薬などを確認し、イソトレチノイン治療が適しているかを判断します。

そして治療開始前に、肝機能や脂質（とくに中性脂肪）を確認するための血液検査を行います。まれな副作用として脂質異常症や肝機能障害が起こることがあるため、これらの症状を確認しながら治療するためです。また健康診断などで定期的な採血を行っており、直近の検査で異常がない場合には、治療前の血液検査を省略することもあります。

なお、女性は服薬中に妊娠を避ける必要があるため、避妊を含めた治療前の準備も重要です。

服用開始

イソトレチノインは通常1日20mgを1回、食後に服用します。体重や症状に応じて用量を調整することがあるため、必ず医師から指示された用法・用量を守ることが大切です。

副作用として、唇や皮膚の乾燥、鼻粘膜の乾燥による鼻出血などがみられる場合があります。乾燥症状がつらい場合には自己判断で中止せず、必ず医師へ相談してください。

イソトレチノインは継続して服用することが重要なため、症状に応じて1日おきや週2回など、医師の指示のもとで服用頻度を調整することがあります。

1か月後｜経過観察・副作用チェック

服用開始から約1か月ほどで皮脂量の低下が始まり、少しずつ新しいニキビができにくくなっていきます。

服用開始から1か月後を目安に再度診察と血液検査を行い、肝機能や脂質の変化など、副作用の有無を確認します。採血異常や重篤な副作用が認められなければ、そのまま治療を継続することが多いです。

3か月後｜効果が現れ始める時期

服用開始から3か月ほどで症状の改善がみられ始めることが多く、炎症性ニキビの減少や肌質の変化を実感する方も増えてきます。治療効果の程度を確認しながら、必要に応じて用量の調整や治療方針の見直しを行います。

副作用の有無を確認しながら、そのまま治療を継続するケースが多いです。

6か月後｜治療終了が見えてくる時期

6か月後は治療終了が見えてくる時期です。多くの場合は炎症性のニキビが大幅に減少し、新しいニキビがほとんどできなくなります。皮脂分泌も落ち着いてくるため、テカリや化粧崩れが気になりにくくなるなど、肌コンディションの変化を実感しやすい時期です。

この頃には残っている赤みや色素沈着、毛穴の開きなどの改善度を確認し、必要に応じて外用薬やレーザー治療を組み合わせることもあります。治療終了のタイミングや、もう少し継続した方がよいかを医師と相談しながら判断していく時期です。

治療終了｜再発防止のフォロー

治療終了後は皮脂分泌が徐々に回復しますが、治療前ほど過剰になることは少なく、多くの場合は抑制効果が持続します。

ある研究では、イソトレチノイン治療後のニキビ再発率は、10〜60％程度と報告されています。とくに治療終了時にニキビがまだ残っている場合や、累積投与量が不足している場合には、再発しやすい傾向があります[4]。

再発を防ぐためには、イソトレチノインの累積投与量をしっかり確保することに加え、刺激の少ない洗顔や保湿ケアによって皮膚のバリア機能を保つことが大切です。睡眠不足やストレス、糖質中心の食事も悪化要因となるため、規則正しい生活を心がけましょう。また乾燥や紫外線の影響から肌を守るため、日中は日焼け止めを使用し続けてください。

好転反応について

「好転反応」とは、治療開始直後に一時的な症状悪化がみられる現象を指します。イソトレチノインは治療初期にニキビが一時的に悪化することがあり、通常は治療開始から1か月前後で落ち着くことが多いとされています。

これはイソトレチノインによって肌のターンオーバーが促進され、毛穴内部にたまっていた皮脂や角栓が押し出されることで、一時的にニキビや角栓が増加すると考えられているためです。自己判断で服用を中止すると十分な治療効果が得られない場合もあるため、症状が強い場合には医師へ相談しながら、治療継続の可否を判断します。

イソトレチノインの内服量と治療期間

服薬方法

基本的に1日1錠（20mg）を食後に服用し、体重が多い方では1日2錠（40mg）から開始する場合もあります。

イソトレチノインの主成分であるビタミンA誘導体は脂溶性で、食事の影響を受けやすい成分です。空腹時では吸収率が低下し、十分な治療効果が得られない可能性があるため、食後の服用が推奨されています。

またアトピー性皮膚炎などの既往があり、もともと肌が乾燥しやすい方では、隔日で服用を開始したり、乾燥などの副作用が強く出た場合には医師の判断で隔日20mgへ減量したりするケースもあります。

服用期間

服薬期間（治療期間）は、一般的に4〜12か月程度が目安です。早い方で服用開始から1か月程度で皮脂量の低下や炎症改善を実感することもありますが、再発予防のためには一定期間継続して服用することが推奨されています。

軽症なニキビや酒さの場合は4〜6か月で効果が期待できます。一方で重症ニキビでは「累積投与量」を満たす必要があるため、1日20mgで治療した場合、体重によっては1年前後の治療期間となるケースもあります。

積算量

治療は「ニキビが治ったから終わり」ではなく、体内に取り込んだ「イソトレチノインの総量」で治療の完了を判断します。積算量を守ることで、治療終了後の「再発率」を抑えることができます。総摂取量が体重1kgあたり120〜150mgに達すると、治療終了後の再発が少ない傾向にあると報告があります。

イソトレチノインの内服量と治療期間を知りたい方はこちらもご覧ください。

イソトレチノインを辞めた後はニキビや酒さは再発する？

イソトレチノイン治療後の再発率は10〜60%の範囲と報告されています。治療終了時にまだニキビが残っている場合や、累積投与量が不足している場合に再発しやすい傾向にあります。

治療終了後は皮脂分泌が徐々に回復していきますが、治療前ほど過剰になることは少ないです。多くの場合は抑制効果が持続します。

ニキビや酒さがよくなったからといって、積算量が不足している段階で服用を中断してしまうと、再発するリスクが高くなります。再発率を下げるためには、症状改善だけでなく「累積投与量（120〜150mg/kg）」を目安に治療を継続することが重要です。

池袋駅前のだ皮膚科のイソトレチノイン治療の特徴

当院ではイソトレチノインによる副作用のリスクを防ぐため、服用開始時、1か月後、投与量を増やしたタイミングで血液検査を実施しています。また用量が少ない場合でも異常が出る可能性があるため、長期内服する場合は半年に1回程度の血液検査を推奨しています。検査結果に応じて再検査や用量調整、中止など医師が適切に判断いたします。

患者さまのご希望に応じて、ニキビ跡の赤み改善に効果が期待できるVビーム2の併用も可能です。イソトレチノイン内服中でも、Vビームをはじめとしたレーザー治療は併用可能な場合があり、肌状態を確認しながら治療方針を提案しております。

Vビームについては「Vビームで赤ら顔、毛細血管拡張症や赤あざを治す」もご参照ください。

症例

保険適用のニキビ治療で３年間治らず当院を受診した重症ニキビの症例

治療期間・回数	６か月間のイソトレチノイン内服、並行してVビーム2を7回
費用（税込）	イソトレチノイン20mg/日で30日分16,500円×6ヶ月分 Vビーム　頬から下　22,000円×7回 総額253,000円
リスク・副作用	イソトレチノイン：胎児奇形、皮膚や粘膜の乾燥、頭痛、筋肉痛、骨痛うつ病など Vビーム：赤み、むくみ、内出血、水疱、色素沈着、色素脱失など
院長コメント	写真のようなボコッとした大型のニキビは保険適用内の治療が難しいことが多々あり、その際はイソトレチノインで速やかに治療することでニキビ跡の赤みや凹みが悪化することを防げます。ニキビ跡になると治療がさらに難しくなるので、なるべくニキビを早く治してニキビ跡が出ないように予防することがニキビ跡対策になります。

イソトレチノインを難治性ニキビに使用した症例（20代男性）

治療期間・回数	７か月間のイソトレチノイン内服、並行してVビーム2を５回
費用（税込）	イソトレチノイン20mg/日で30日分16,500円×7ヶ月分 Vビーム 全顔　33,000円×5回 総額285,000円
リスク・副作用	イソトレチノイン：胎児奇形、皮膚や粘膜の乾燥、頭痛、うつ病など Vビーム：赤み、むくみ、内出血、水疱、色素沈着、色素脱失など
院長コメント	当院で7ヶ月イソトレチノイン内服を続けたことでニキビは消えています。この患者様は赤みも同時に治療を希望されVビーム2 のレーザー治療を5回、イソトレチノインと併用したので赤みも目立たなくなっています。

5年以上保険適応の塗り薬や飲み薬で治らないとニキビでお悩みだった10代女性の症例

治療期間・回数	８か月間のイソトレチノイン内服後、隔日で2か月（計10か月） 並行してVビーム2を全顔に3回
費用（税込）	イソトレチノイン20mg/日30日分16,500円×8か月分 イソトレチノイン20mg/隔日で30日分×2か月分　16,500円 Vビーム 全顔　33,000円×3回 総額247,500円
リスク・副作用	イソトレチノイン：胎児奇形、皮膚や粘膜の乾燥、頭痛、うつ病など Vビーム：赤み、むくみ、内出血、水疱、色素沈着、色素脱失など
院長コメント	イソトレチノインを使ってニキビ自体は完治しました。内服と同時にニキビあとの赤みにVビーム2によるレーザー治療を3回行うことで薄いニキビ跡の赤みがわずかに残る程度にまで改善しました。赤いポツポツだけでなく細かい黒ニキビもイソトレチノインの効果で消えています。

重症酒さに対してイソトレチノイン治療を行った症例

治療期間・回数	２か月間のイソトレチノイン内服後、隔日で８か月（計10か月） 並行してVビーム2を頬から下に６回
費用（税込）	イソトレチノイン20mg/日で30日分16,500円×２ヶ月分 イソトレチノイン20mg/隔日で30日分×８か月分 Vビーム 頬から下　22,000円×6回 総額231,000円
リスク・副作用	イソトレチノイン：胎児奇形、皮膚や粘膜の乾燥、頭痛、うつ病など Vビーム2：赤み、むくみ、内出血、水疱、色素沈着、色素脱失など
院長コメント	イソトレチノイン治療を行った酒さ患者様の経過写真。3年前からボツボツと赤ら顔がひどくなり保険診療の塗り薬や飲み薬、メトロニダゾールが効かずに当院を受診し、当院での治療から1年後には写真のように改善しました。酒さのポツポツは消えて内服終了後も再発していません。同時にVビーム2のレーザー治療を6回行うことで、酒さによる赤ら顔も目立ちにくくなっています。

酒さによるぼつぼつ毛穴に悩む方の症例（20代女性）

治療期間・回数	1ヶ月のイソトレチノイン内服
費用（税込）	イソトレチノイン20mg/日を1ヶ月　16,500円
リスク・副作用	胎児奇形、皮膚や粘膜の乾燥、頭痛、うつ病など
院長コメント	鼻の黒ずみでお悩みだった20代女性の患者様。酒さによるぼつぼつも気になっていたのでイソトレチノインで治療を開始したところ、1ヶ月後には酒さのぼつぼつは消え、毛穴の黒ずみもほぼ消失しました。 他にも肌質がツルッとして改善したりと鼻の黒ずみ以外にも全般的な効果が早い段階で出ました。内服開始後1週間では逆に赤いぼつぼつが増えてしまい心配でしたが一過性で、1ヶ月続けてもらったところいい結果が出ました。

イソトレチノインを毛穴に使用した症例（20代女性）

※写真は同じ人物です。症状がわかりやすいように拡大写真を複数掲載しています。

治療期間・回数	６か月間のイソトレチノイン内服後、隔日で４か月（計10か月） 並行してダーマペン4（CLRローション併用）を期間中に3回
費用（税込）	イソトレチノイン20mg/日で30日分16,500円×６ヶ月分 イソトレチノイン20mg/隔日で30日分×４か月分 ダーマペン4（CLR併用）22,000円×3回＝66,000円 総額264,000円
リスク・副作用	ダーマペン：むくみ、痛み、内出血、色素沈着 イソトレチノイン：催奇形性、乾燥、頭痛、筋肉痛、骨痛
院長コメント	長年鼻の毛穴、特に黒ずみでお悩みだった患者様です。イソトレチノインとCLRローション併用のダーマペンという2つの治療を組み合わせ1年5ヶ月後には毛穴の黒ずみがほぼ消失してツルッと肌質もきれいになりました2つの毛穴治療を組み合わせることで効果的に毛穴の黒ずみと開きを抑えることができました。 さらに毛穴の開きを改善させるならジュベルック局注などの治療がありますが、ここまでよくなれば毛穴治療は一度完了になります

イソトレチノインを毛穴に使用した症例（40代女性）

※写真は同じ人物です。症状がわかりやすいように拡大写真を複数掲載しています。

治療期間・回数	５か月間のイソトレチノイン内服 並行してダーマペン4（CLRローション併用）を期間中に４回
費用（税込）	イソトレチノイン20mg/日で30日分16,500円×５ヶ月分 ダーマペン4（CLR併用）22,000円×４回＝88,000円 総額170,500円
リスク・副作用	ダーマペン：むくみ、痛み、内出血、色素沈着 イソトレチノイン：催奇形性、乾燥、頭痛、筋肉痛、骨痛
院長コメント	取れない鼻の黒ずみについて、長年お悩みだった患者様です。即効性のある治療を希望されたため、「ダーマペン4（CLRローション併用）」と「イソトレチノイン内服薬」を組み合わせて治療しました。治療開始から5か月後には、毛穴の黒ずみが目立ちにくくなりました。 ダーマペンは細い針のついた器械を使って肌に小さな穴を開けることにより、自然治癒力を促進してさまざまな肌トラブルにアプローチする施術です。期待した効果が出るまで個人差はありますが、ダーマペン4は月に1回の頻度で5回を目安にしています。この患者様に使ったイソトレチノイン内服薬には、さまざまな注意点があるため、毛穴のお悩みに対して気軽に使う治療方法ではありません。ただしこの患者様のようにさまざまな治療方法を試したけれど効果が実感できなかったときには、他の毛穴治療と併用することで黒ずみ除去の効果を高められます。

脂腺増殖症でお悩みだった方の症例

写真はひたいの３ミリほどの黄色いできもの、脂腺増殖症を当院でイソトレチノイン内服を開始してから６か月後の症例。完全に消失して平坦になっているのがわかります。写真では１箇所だけを拡大して見せていますが、ほかの多発していた脂腺増殖症も消えました。

治療期間・回数	6ヶ月のイソトレチノイン内服
費用（税込）	イソトレチノイン20mg/日を6ヶ月　16,500円×６ 総額99,000円
リスク・副作用	催奇形性、乾燥、肝機能異常、脂質異常、筋肉痛、関節痛、脱毛
院長コメント	この患者様では過去にオペで除去もしたのですが、脂腺増殖症が20個以上顔に多発していて定期的に増えていく状態でしたので、説明の上イソトレチノインを選択しました。ただし、高周波メスで除去した場合と違って内服が終わったら再発する可能性もあるので、ここはまだ経過をみる必要があります。

イソトレチノインの費用

イソトレチノインは、公的保険が適用されない自由診療です。

イソトレチノイン（アクネトレント、20mg/日）30日分

16,500円

症状に応じて用量を調整する場合があり、費用が前後することがあります。

イソトレチノインに関するよくある質問

イソトレチノインはニキビ跡に効果がありますか？

すでに形成されたクレーター状のニキビ跡に対して、単独で大きな改善をもたらす効果は限定的とされています。一方で近年では低用量イソトレチノインを内服しながらレーザー治療を併用することで、ニキビ跡の改善がみられたという報告もあります[5]。

ニキビ跡の治療は症状に応じて方法が異なるため、医師と相談しながらご自身に合った治療を検討することがおすすめです。ニキビ跡の治療については「ニキビ跡の治療をしたい！顔のクレーターを皮膚科治療する方法とは」でも詳しく解説しています。

イソトレチノインを内服すると太りますか？

現時点では、イソトレチノインの服用が体重増加に直接つながるという科学的根拠は示されておりません。

ただし、副作用として中性脂肪やコレステロール値が上昇する場合があるため、体重管理に影響を及ぼす可能性もゼロではありません。乾燥や体調の変化によって食生活や運動習慣に影響を及ぼし、体重が増えるケースも考えられます。

気になる変化がある場合は、早めに医師にご相談ください。

イソトレチノインはなぜ日本で未承認なのですか？

イソトレチノインが日本で未承認となっている理由は「効果がないから」ではありません。
胎児への催奇形性に加え、肝機能障害や脂質異常症などの副作用管理が非常に重要な薬剤です。そのため処方や経過観察において厳格な管理体制が求められ、日本では現在も未承認となっています。

日本国内では多くの医療機関が、医師の管理のもとでイソトレチノインを独自に輸入し、適応のある患者さまへ治療を行っています。当院でも、診察・採血・副作用チェックを行いながら、安全性に配慮した治療体制を整えています。

イソトレチノイン治療なら池袋駅前のだ皮膚科へ

イソトレチノインは皮脂分泌を抑制し、毛穴詰まりや炎症を改善する効果が期待できる治療薬です。外用薬や抗菌薬では改善しにくい繰り返すニキビや、酒さ（赤ら顔）に対しても使用されています。

一方で胎児への影響や肝機能障害、脂質異常症など注意すべき副作用もあるため、必ず医師の指示に従って服用することが重要です。

また自己判断による中断や減量によって累積投与量（積算量）が不足すると、再発リスクが高くなる可能性があります。肌や粘膜の乾燥が強い場合や、体調変化がみられた場合には、自己判断せず医師へ相談しましょう。

池袋駅前のだ皮膚科では血液検査による副作用チェックや、症状に応じたきめ細やかな用量調整を行いながら、安全性に配慮した治療体制を整えています。さらにイソトレチノイン内服に加え、レーザー治療を組み合わせた治療提案も可能です。

「何をしてもニキビが治らなかった」「繰り返すニキビに悩んでいる」「酒さによる赤みが気になる」という方は、まずはお気軽にご相談ください。

イソトレチノインについて

未承認医薬品等（異なる目的での使用）

イソトレチノインは、医薬品医療機器等法上において国内で承認されていません。

入手経路等

インドのCipla社から個人輸入しています。

個人輸入された医薬品等の使用リスクに関する情報はこちらのページ（https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/index.html）をご確認ください。
イソトレチノインの個人輸入についての厚生労働省の注意喚起はこちらのページ（https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/kojinyunyu/050609-1b.html）をご確認ください。

国内の承認医薬品の有無

国内で同程度の効能・効果で承認されている国内承認医薬品薬剤はありません。

諸外国における安全性などに係る情報

米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。胎児の催奇形性、鬱、精神病などの精神疾患の副作用も報告されています。

医薬品副作用被害救済制度について

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【参考文献】

[1]FDA（アメリカ食品医薬品局）公式サイト「イソトレチノインカプセル情報」
https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/isotretinoin-capsule-information

[2] Goldstein JA, Comite H, Mescon H, Pochi PE. Isotretinoin in the treatment of acne: histologic changes, sebum production, and clinical observations. Arch Dermatol. 1982;118(8):555-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6213204/

[3] Farrell LN, Strauss JS, Stranieri AM. The treatment of severe cystic acne with 13-cis-retinoic acid. Evaluation of sebum production and the clinical response in a multiple-dose trial. J Am Acad Dermatol. 1980 Dec;3(6):602-11. doi: 10.1016/s0190-9622(80)80074-0. PMID: 6451637.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6451637/

[4] Morales-Cardona, C. A., Sánchez-Vanegas, G. (2013). Acne relapse rate and predictors of relapse following treatment with oral isotretinoin: A 4-year follow-up study. Actas Dermosifiliogr, 104(7): 613-618.
https://www.actasdermo.org/es-acne-relapse-rate-predictors-relapse-articulo-S1578219012003587

[5] Gold, M., Manturova, N., Kruglova, L., et al. (2020). Treatment of Moderate to Severe Acne and Scars With a 650-Microsecond 1064-nm Laser and Isotretinoin.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32574021/